糖尿病について調べる

　ここでは、糖尿病の症状・治療・予防法について調べるための資料（ガイドライン、概説書、ハンドブックなど）や医中誌Webなどの文献データベースで関連する雑誌記事や論文を探す方法、糖尿病に関するインターネット情報源をご紹介します。


【目次】

　1. 糖尿病とは
　2. 糖尿病に関する参考図書
　3. 糖尿病に関する雑誌記事・論文の探し方
　4. 糖尿病に関するインターネット情報源


1. 糖尿病とは

　糖尿病は、ブドウ糖をエネルギーに変えるのを助け、血糖値を下げる働きがあるインスリンの欠乏による高血糖が全身にさまざまな症状を引き起こす疾患です。代謝異常によって全身のエネルギーが不足するほか、神経障害、網膜症、腎症などの合併症や皮膚の病気、感染病、動脈硬化などを引き起こします。治療方法は食事療法やインスリン注射などの薬物療法が中心となります。糖尿病は1度発症すると、完全に治すことはできず、生涯治療を続けながら血糖コントロールする必要があります。

　糖尿病は大きく4つに分類されますが、患者のほとんどが1型糖尿病か2型糖尿病です。1型糖尿病はインスリンの分泌が欠乏する病気で、遺伝的な要因による自己免疫反応によって発病するとされ、10代の若者に起こりやすいので若年性糖尿病とも言われています。2型糖尿病はインスリンの分泌量が不足する病気で、日本人の糖尿病患者のほとんどがこの型に当てはまります。この型の糖尿病は遺伝的要素に加え、食べすぎや運動不足、ストレスなどの生活習慣が誘因となって発病することが多いので、生活習慣病として問題になっています。

　厚生労働省が実施した「平成17年患者調査」の主要な疾病の総患者数によると、平成17年10月時点での総患者数は246万9千人にも上ります。また同じく厚生労働省の死因簡単分類別にみた性別死亡数・死亡率（人口１０万対）（平成１８年　人口動態統計（確定数）の概況より）によると、2006年には13,650人が糖尿病によって死亡しています。この数は年々増え続けており、厚生労働省は健康日本21の7.糖尿病で患者数の減少を目的に掲げています。

参照：
『科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン』
『わかりやすい糖尿病テキスト』

2. 糖尿病に関する参考図書

　NDL-OPACで図書（日本語）を検索するには、「一般資料の検索／申込み」を選択します。このとき、画面上部の和図書、電子資料にチェックを入れておきます。糖尿病に関する図書を探すには、書名（タイトル）または件名に「糖尿病」と入力して検索します。件名検索を行うと、タイトルに「糖尿病」というキーワードが含まれていない図書も探すことができます。検索結果を絞り込むには、キーワードの追加や出版年の指定などを行います。
　こうして検索した結果の中から、数点の図書をご紹介します。【　】内は当館請求記号です。所蔵館（東京本館／関西館）については、“《⇒NDLの所蔵》”をクリックし、「書誌詳細表示」画面の「所蔵詳細／申込み」ボタンをクリックして、ご確認ください。

●『科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン』（日本糖尿病学会編　改訂第2版　南江堂　2007.6　【SC311-H256】　）　
　糖尿病の診断や治療のうち特に重要を思われる事項に関して、根拠となる研究論文を示しながら糖尿病の診断や治療の指針について示しています。糖尿病の診療の際には最も基本となる資料であると言えます。治療法や診断の推奨度は「行うよう強く勧める」から「行わないよう勧める」までの4段階（グレードA〜D）で評価が付けられています。前版は医療情報サービスMindsで無料で閲覧できます。

●『糖尿病診療実戦ロードマップ』（野田光彦編　南江堂　2007.3　【SC311-H241】　）　
　糖尿病を診療する医師にとって実地に役立つ情報を参照できるように編集されている資料です。「診断」、「インスリン療法」、「運動指導」などの全20章で構成され、章ごとに診断や治療の進め方を解説しています。各章とも、モデルケースを取り上げ、診断や治療とその結果まで記述されています。

●『糖尿病最新の治療. 2007-2009』（河盛隆造,岩本安彦編　南江堂　2007.2　【SC311-H237】　）　
　2型糖尿病の治療指針と最新情報について整理することを目的として、糖尿病の専門医が執筆した論文を集めた資料です。「糖尿病治療の基本」の章では糖尿病の分類や基礎知識を、「食事療法」や「インスリン療法」などの章では各療法の進め方や使用する薬品の紹介を、「糖尿病網膜症」や「糖尿病神経障害」の章では、糖尿病とその合併症の治療方法などを解説しています。
　
●『わかりやすい糖尿病テキスト』（国立病院機構熊本医療センター糖尿病教室運営委員会編　改訂第3版　じほう　2008.5　【SC311-J30】　）　
　患者向けに糖尿病治療に必要な知識を分かりやすい言葉とイラストで解説しています。冒頭で糖尿病の歴史、病態、実態と症状、診断、分類などの基礎知識を解説しています。次に糖尿病の合併症や検査方法などを個別に解説しています。治療に関しては、食事療法、運動療法、薬物療法のほか、検査や治療の日程を明示したクリティカルパスと呼ばれる表を紹介しています。最後には糖尿病患者の就職、結婚、旅行についての助言と注意が掲載されています。

●『糖尿病の食事・運動療法』（津田謹輔,林達也編　文光堂　2007.5　【SC311-H275】　）　
　糖尿病の療法の中から、食事療法と運動療法を取り上げ、解説した資料です。食事療法では、糖尿病はもちろん、高血圧や肥満症などの関連する疾患のガイドラインから考えられる最善の食事療法を紹介するほか、単なる治療だけではなく、「おいしさ」や「食欲」も取り上げられています。運動療法では、特に合併症を有する患者の運動療法について詳しく紹介しています。

●『糖尿病の食事療法・運動療法・薬物療法 : 合併症を防ぐ』（岩本安彦監修　主婦の友社編　2008.1　【Y75-J49】　）　
　糖尿病と診断された患者が合併症をまねかないための日常生活の過ごし方を分かりやすく記した資料です。第1〜2章で糖尿病の基礎知識と治療の目的を概説し、第3章で失敗しない食事療法の基本、第4章で効果が実感できる運動療法の基本、第5章で薬物療法を解説しています。また、第6章ではタイプに日常生活の過ごし方を解説した「タイプ別・糖尿病を進行させないポイント」と、第7章では「知っておきたい基本の検査」を掲載しています。全体的にイラストや図を多く用いて分かりやすく解説されていることと、食事や運動のメニューの組み立て方など、実践的な内容が含まれているのが特徴です。


3. 糖尿病に関する雑誌記事・論文の探し方

●雑誌記事索引

　NDL-OPACで「雑誌記事索引の検索／申込み」ボタンを押します。検索したい年代にチェックをかけ、論題名検索ボックスに、“糖尿病”などのキーワードを入れて検索します。検索結果件数が200件を超える場合は、刊行年月の限定やキーワードの追加などで200件以内になるように適宜調整してください。

　雑誌記事索引に収録されている文献は原則として国立国会図書館所蔵資料です。登録利用者であれば検索結果から直接複写申込みができます。それ以外の方は当館ホームページの「複写サービス」＞「お近くの図書館から申し込む」をご参照ください。

●医中誌Web（館内でのみ利用可）

　国内の大学・学協会・研究所・病院等が発行している約4,700誌の定期刊行物に掲載されている論文の中から採録された文献情報の検索が可能です。東京本館および関西館に来館可能な方は、無料で利用することができます。

　糖尿病に関する医中誌の統制語に“糖尿病”があります。デフォルトのまま、新規検索の検索窓に“糖尿病”と入力して検索すると、「糖尿病-1型」や「糖尿病性合併症」などの“糖尿病”の下位語も含んだ検索を行うことができます。検索対象年を2003〜2008に設定して、この検索を行なうと74,509件の文献がヒットします（2008年10月09日現在）。文献を絞り込みたい場合は、キーワードを追加したり、絞込み検索で文献の属性などを指定してください。医中誌Webの詳しい検索方法については、テーマ別調べ方案内の医中誌Web（館内でのみ利用できます）をご参照ください。

●PubMed

　米国国立医学図書館(U. S. National Library of Medicine)が提供する、医学文献二次情報データベースMEDLINEを中核とする無料医学情報サービスです。糖尿病に相当する件名は“Diabetes Mellitus”です。件名検索を行うには、“"Diabetes Mellitus"[Mesh]”と検索ボックスにと入力し、「Go」ボタンを押します。この検索を行うと、228,463件の文献がヒットします（2008年10月9日現在）。検索結果を絞り込みたい場合は検索語を付加するか、左上のLimitsタブを押して検索を進めてください。

　PubMedの詳しい検索方法や検索結果から原文献を入手する方法については、PubMedの検索と原文献入手法をご覧下さい。

　上記のデータベースで検索した結果の中から、日本語の記事を数点ご紹介します。

●「【特定健診・保健指導で知っておきたい糖尿病予防・治療の最新知見】 糖尿病の食事療法」　《⇒記事情報》
　Author：伊藤千賀子(グランドタワー・メディカルコートライフケアクリニック)
　Source：地域保健(0385-2229)39巻7号 Page36-39(2008.07)　【Z6-1057】　
　日本人に糖尿病が増加している背景と糖尿病予防のために食事療法について解説しています。適性なエネルギー量や栄養バランス、規則的な食習慣を重要なポイントとして挙げています。また、食品交換表による食事療法指導についても紹介しています。

●「【糖尿病と内分泌機能変化】 糖尿病と妊娠」　《⇒記事情報》
　Author：杉山隆(三重大学 医学部産科婦人科学教室), 佐川典正, 豊田長康
　Source：ホルモンと臨床(0045-7167)56巻5号 Page539-543(2008.05)　【Z19-85】　
　糖尿病と妊娠について概説しています。まず妊娠時の母体の代謝と胎児・胎盤における代謝の生理を概説し、続いて妊娠時のインスリン抵抗性や母体の脂質代謝などを解説しています。

●「糖尿病の治療指針と服薬指導」
　Author：荒木栄一（熊本大学）
　Source：九州薬学会会報(0368-7279) 61号 Page1-10 (2007.09)　【Z19-171】　
　薬物療法を中心に、糖尿病の治療指針をまとめた記事です。特にインスリン療法が詳しく解説されています。インスリン製剤の種類と特徴、薬剤の種類ごとの服薬指導上の留意点などがまとめられています。その他、糖尿病の全体的な治療指針、食事療法、運動療法などについても簡単に触れられています。

●「生活様式と糖尿病」
　Author：後藤由夫（東北大学）
　Source：Diabetes Frontier(0915-6593) 18巻4号 Page319-329 (2007.08)　【Z19-2826】　
　2型糖尿病を中心に、生活様式の変化と糖尿病の患者数との関連を解説しています。食生活、運動習慣、睡眠と休息、タバコ・アルコールと糖尿病との関係のほか、職業や経済状態との関連についても考察しています。


4. 糖尿病に関するインターネット情報源

●糖尿病ホームページへようこそ（厚生労働省ホームページ内）
　(社)日本糖尿病協会が監修する糖尿病について分かりやすく解説したページです。糖尿病にかかりやすい生活習慣チェックや糖尿病の症状チェック、食生活改善や運動などを中心とした糖尿病予防法、食事療法を中心とした糖尿病の治療法などを解説しています。

●糖尿病ネットワーク
　糖尿病についての情報を、患者やその家族、医療スタッフなどに提供する総合情報サイトです。(株)創新社が運営しています。糖尿病の食事療法のためのレシピや上手な外食の仕方、糖尿病に関するコラム、医療機関リストなど、患者にとって有益な情報が多く掲載されています。


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