白内障について調べる

【目次】

　1. 白内障とは
　2. 白内障に関する参考図書
　3. 白内障に関する雑誌記事・論文の探し方


【本文】

1. 白内障とは

　白内障は、眼球の中の水晶体が濁ってくる病気で、進行するにつれ見えにくくなる病気です。主な自覚症状としては、視力が低下したり、目がかすんだり、明るいところでまぶしく感じるなどが挙げられ、症状は徐々に進行し、放置すると重大な障害を招きます。白内障の原因はさまざまですが、最も多いのは加齢によるもので、原因の90パーセントを占めます。このほか、糖尿病やアトピー性皮膚炎などの病気、ステロイド薬などの薬の影響により、若い人に発症することもあります。厚生労働省による、平成17年患者調査の上巻第65表　総患者数，性・年齢階級×傷病小分類別によると、白内障の総患者数は約128万8千人にのぼり、眼の病気の中では最も多くなっています。
　白内障の治療については、ある程度までの進行状況であれば治療を行わずに様子をみることもありますが、症状がかなり進行している場合や、進行を遅らせたい場合には、薬物療法や手術などで治療を行います。ただし、一度濁った水晶体は薬を用いても元には戻らないため、根本的に治すには手術によって水晶体を取り除くしかありません。近年では技術が進歩して手術は安全な治療法になっており、他に問題がなければ入院を必要とせず日帰りで行える場合もあります。治療法の選択については、症状の進行具合や他の病気との合併などを考慮し、慎重に行う必要があります。

参照
下記『緑内障・白内障・糖尿病網膜症・黄斑変性症の早期発見と治療の手引き : 四大中途失明疾患』　pp.92-102　pp.116-123


2. 白内障に関する参考図書

　NDL-OPACで図書（日本語）を検索するには、「一般資料の検索／申込み」を選択し、画面上部の和図書、電子資料にチェックを入れます。白内障に関する図書を探すには、書名（タイトル）または件名に「白内障」と入力して検索します。件名検索を行うと、タイトルに「白内障」というキーワードが含まれていない白内障関連の図書も探すことができます。検索結果を絞り込むには、キーワードの追加や出版年の指定などを行います。

　以上の方法で検索した結果の中から、数点の図書をご紹介します。【　】内は当館請求記号です。所蔵館（東京本館／関西館）については、“《⇒NDLの所蔵》”をクリックし、「書誌詳細表示」画面の「所蔵詳細／申込み」ボタンをクリックしてご確認ください。


●『白内障・緑内障治療とケアQ&A : 目の病気がトータルにわかる』（中島正之編著　ミネルヴァ書房　2005.2　【SC641-H37】　）
　白内障と緑内障を中心に、目の病気全般についてQ&A形式で分かりやすく解説しています。白内障については、主に「第3章　白内障の症状と治療法」（pp.48-89）で解説しており、白内障の種類、セルフチェックの仕方、治療などに関する疑問を取り上げて回答しています。目の病気以外にも、「目の健康を保つ予防とケア」などの章では目の健康全般について解説しています。

●『白内障』（谷口重雄,綾木雅彦編著　金原出版　2006.3【SC644-H18】　）
　主に医療関係者向けに、白内障診療に必要な知識を詳しく解説しています。内容は「I 検査」と「II 治療」に大きく分かれています。Iでは、問診の取り方、白内障の診断、角膜内皮細胞検査などを解説しています。IIでは、術前後も含めた管理、手術手技、難症例と合併手術、合併症対策、術前後の視覚の質などについて解説しています。実践に即した内容となっており、手術手順などは写真入りで詳しく解説されています。

●『緑内障・白内障・糖尿病網膜症・黄斑変性症の早期発見と治療の手引き : 四大中途失明疾患』（白土城照,大鹿哲郎,佐藤幸裕監修　小学館　2003.12　【SC641-H18】　）
　日本人が中途失明する原因となっている代表的な目の病気について、各病気の基礎知識、早期発見のための検査法、種類別・進行段階別の症状、最新の治療法などを解説しています。白内障については、「第2章 白内障の診断と治療」（pp.91-144）で解説しています。白内障の原因や主な症状などの病気の概要のほか、視力検査、眼圧検査、眼底検査などの検査方法と診断方法、薬物療法や手術などの治療方法の選択、手術の時期や日帰り手術と入院手術の選び方などについて解説されています。全体的に平易な言葉で説明されているため、分かりやすいのが特徴です。


3. 白内障に関する雑誌記事・論文の探し方

●雑誌記事索引

　NDL-OPACで「雑誌記事索引の検索／申込み」ボタンを押します。検索したい年代にチェックをかけ、論題名検索ボックスに、“白内障”などのキーワードを入れて検索します。検索結果件数が200件を超える場合は、刊行年月の限定やキーワードの追加などで200件以内になるように適宜調整してください。

　雑誌記事索引に収録されている文献は、原則として国立国会図書館所蔵資料です。登録利用者であれば検索結果から直接複写申込みができます。それ以外の方は当館ホームページの「複写サービス」＞「お近くの図書館から申し込む」をご参照ください。

●医中誌Web（館内でのみ利用可）

　国内の大学・学協会・研究所・病院等が発行している約4,700誌の定期刊行物に掲載されている論文の中から採録された文献情報の検索が可能です。東京本館および関西館に来館可能な方は、無料で利用することができます（複写は有料です）。

　白内障に関する医中誌の統制語に“白内障”があります。アドバンスド・モードの検索画面で、デフォルトのまま、新規検索の検索窓に“白内障”と入力して検索すると、統制語でも検索が可能です。検索対象年を2003〜2008に設定して（デフォルト）、この検索を行なうと3,992件の文献がヒットします（2008年5月10日現在）。文献を絞り込みたい場合は、キーワードを追加したり、絞込み検索で文献の属性などを指定してください。医中誌Webの詳しい検索方法については、テーマ別調べ方案内の「医中誌Web（館内でのみ利用できます）」をご参照ください。

●PubMed

　米国国立医学図書館(U. S. National Library of Medicine)が提供する、医学文献二次情報データベースMEDLINEを中核とする無料医学情報サービスです。PubMedではMeSHという件名システムを用いています。このシステムにおいて白内障に相当する件名は“Cataract”です。検索ボックスに“"Cataract"[Mesh]”と入力し、「Go」ボタンを押すと件名検索を行うことができます。この検索を行うと、18,775件の文献がヒットします（2008年5月10日現在）。検索結果を絞り込みたい場合は、検索語を付加するか、左上のLimitsタブを押して検索を進めてください。このとき、“Links to free full text”にチェックを入れると、無料で全文アクセス可能な文献のみに検索対象を絞り込むことができます。

　PubMedの詳しい検索方法や、検索結果から原文献を入手する方法については、「PubMedの検索と原文献入手法」をご覧下さい。

　上記のデータベースで検索した結果の中から、日本語の記事を数点ご紹介します。タイトルの後ろに“《⇒記事情報》”とあるものは、NDL-OPACの「雑誌記事索引」に収録されており、クリックすると書誌事項を確認できるほか、登録利用者であればそのまま郵送複写を申し込むことも可能です。

　上記のデータベースで検索した結果の中から、日本語の記事を数点ご紹介します。

●【手術手順がビジュアルでわかる　眼科手術看護マニュアル】 白内障の手術　白内障の基礎知識 《⇒記事情報》
　Author：真野富也(多根記念眼科病院)
　Source：オペナーシング(0913-5014)　2007秋季増刊　Page40-53　(2007.09)　【Z19-1989】
　白内障の手術手順を看護師向けに分かりやすく解説している記事です。白内障の種別、症状、薬物療法など、手術以外の基礎知識も紹介しています。手術については、様々な術式が解説されているほか、患者の入室から手術後のケアまで、看護のポイントをまとめています。また、白内障手術で使用する器械の特徴と使用上の注意点が写真入りで紹介されています。　

●【高齢者の眼疾患　最近の話題】 白内障手術と眼内レンズの進歩
　Author：宮田和典(宮田眼科病院)
　Source：MEDICO(0288-8114)　38巻10号　Page332-335　(2007.10)　【Z19-1447】　
　白内障の手術後にインプラントされる眼内レンズの進歩を紹介している記事です。新しく開発された非球面眼内レンズや老視を矯正する多焦点眼内レンズについて解説されています。球面収差の加齢変化を示す図とグラフも掲載されています。

●【加齢と視力障害】 白内障診療　《⇒記事情報》
　Author：大鹿哲郎(筑波大学 大学院人間総合科学研究科眼科)
　Source：日本医師会雑誌(0021-4493)　136巻9号　Page1729-1732　(2007.12)　【Z19-211】　
　白内障の手術の最新事情を概説しています。白内障の定義と原因、手術適応、術式、眼内レンズについて、また手術時期の目安となる矯正視力や眼内レンズの挿入術、麻酔から手術後の安静に至るまでの簡単なプロセスなどが解説されています。